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長城會|“慎思明辨，篤行致遠(yuǎn)”——Lefort左心耳封堵器系統(tǒng)衛(wèi)星會順利召開

2020-10-20

2020年10月20日，由樂普醫(yī)療舉辦的“Lefort封堵器系統(tǒng)衛(wèi)星會”于2020年長城心臟病學(xué)大會期間順利召開，與會專家圍繞左心耳封堵的理論思辨、最新國產(chǎn)器械Lefort左心耳封堵器的介紹及相關(guān)單中心使用經(jīng)驗(yàn)等，通過專題報告、臨床經(jīng)驗(yàn)分享的形式呈現(xiàn)了一場精彩的學(xué)術(shù)盛宴。

本次衛(wèi)星會邀請到了樂普醫(yī)療旗下合肥高新心血管病醫(yī)院院長方唯一教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院周玉杰教授、上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院寧忠平教授擔(dān)任主席，邀請蘭州大學(xué)第二醫(yī)院胡浩教授、解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心馬東星教授、安徽省立醫(yī)院朱紅軍教授帶來了精彩的學(xué)術(shù)演講。（按演講順序排序）

方唯一院長開場主持

名家薈萃言近旨遠(yuǎn)

上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院

寧忠平教授

Lefort封堵器于今年6月9日正式拿到CFDA證書，目前已成功完成了數(shù)例臨床應(yīng)用，產(chǎn)品性能得到一致的肯定。在此基礎(chǔ)下，召開此次學(xué)術(shù)研討會，是非常有價值的，通過對產(chǎn)品特點(diǎn)、操作技巧以及各單中心的分享，能夠?yàn)檫M(jìn)一步臨床應(yīng)用總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓更多的適合左心耳封堵的患者能夠從中獲益。

左心耳封堵這項(xiàng)技術(shù)從2014年進(jìn)入中國以來，發(fā)展迅速，去年的年手術(shù)量已經(jīng)達(dá)到7000多例，今年即使受疫情影響，但從目前各中心的開展情況來看，也基本能保持去年的總量，甚至略高于去年的數(shù)據(jù)。

左心耳封堵這項(xiàng)技術(shù)在中國能夠及早的開展，并且穩(wěn)步的發(fā)展，離不開各方的努力，這其中也包括眾多國產(chǎn)器械的助力，中國在封堵器械的研發(fā)上可以說是走在世界前列。我相信，隨著越來越多國產(chǎn)器械的面世，加上術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，不遠(yuǎn)的將來，我們國家左心耳封堵一定會迎來“爆發(fā)式”的增長。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

周玉杰教授

中國左心耳封堵的發(fā)展，需要中國臨床醫(yī)生和器械廠家的共同推動，Lefort是一款擁有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的左心耳封堵器，在座的各位專家同道和我都是在各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)上開展時間比較早、涉獵比較廣的一批人，最開始開展左心耳封堵手術(shù)時，房間隔穿刺是一個難點(diǎn)，也是一個關(guān)鍵點(diǎn)。國內(nèi)早期進(jìn)行房間隔穿刺時，影像條件有限，而現(xiàn)在臨床醫(yī)生可以在TEE的指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，準(zhǔn)確性更高。并且現(xiàn)在ICE等先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)，使得左心耳封堵手術(shù)能夠更加簡單便捷的開展，提高了手術(shù)的安全性和操作的準(zhǔn)確性。

除了技術(shù)的進(jìn)步，對左心耳封堵認(rèn)知的提高和相關(guān)理論的探討也尤為重要。在神內(nèi)科門診我們發(fā)現(xiàn)，來就診的患者很多都是已經(jīng)發(fā)生了TIA或腦卒中的患者，這都是由于很多高風(fēng)險的患者沒有及時接受左心耳封堵從而導(dǎo)致的。希望將來能夠通過更多這樣的學(xué)術(shù)討論活動，能夠更加嚴(yán)格準(zhǔn)確的把握適應(yīng)癥選擇、更加規(guī)范的推動技術(shù)提高、更好的推動中國左心耳封堵的發(fā)展。

慎思明辨篤行致遠(yuǎn)

胡浩教授：“慎思”——左心耳封堵最新進(jìn)展及熱點(diǎn)回顧

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的胡浩教授，帶領(lǐng)大家回顧了左心耳封堵的最新進(jìn)展及熱點(diǎn)，對相關(guān)研究進(jìn)行了詳細(xì)的剖析和解讀。

胡浩教授指出，目前房顫管理的重點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生了重大改變，卒中預(yù)防成為了首要目標(biāo)，而左心耳封堵已成為房顫卒中預(yù)防的重要策略。在中國，左心耳封堵正“遍地開花”，全國30多個省、直轄市的400多家中心均已開展過左心耳封堵手術(shù)，手術(shù)量、開展醫(yī)院、術(shù)者正快速增長。放眼國際，無論是從房顫患者的血栓來源、CKD（慢性腎?。┗颊咝凶笮亩舛滦g(shù)的安全有效性、亞太人群從左心耳封堵中的獲益、亦或是左心耳封堵與NOAC的對比研究等研究看來，無不證實(shí)左心耳封堵是一項(xiàng)安全及有效的技術(shù)。

并且胡浩教授提到，隨著左心耳封堵的發(fā)展，越來越多的左心耳封堵器也不斷被研發(fā)生產(chǎn)出來，目前中國獲準(zhǔn)上市的左心耳封堵器有5種，其中3款為盤式封堵器，2款為塞式封堵器，有3個為國產(chǎn)品牌封堵器，其中就包括樂普醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的Lefort封堵器，其在上市后臨床使用中，性能穩(wěn)定，廣獲好評。

馬東星教授：“明辨”——心源性卒中防治及Lefort單中心經(jīng)驗(yàn)分享

作為Lefort左心耳封堵器的臨床試驗(yàn)中心之一，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心的馬東星教授帶來了Lefort單中心的經(jīng)驗(yàn)分享。

馬東星教授首先從心源性卒中防治的層面，闡述了左心耳封堵在心源性卒中防治中的獨(dú)特地位。他表示，房顫是缺血性卒中/TIA的重要病因，作為全球卒中發(fā)病率和死亡率位于前列的國家之一，中國需要重視對房顫患者卒中的預(yù)防與治療，需加強(qiáng)心源性卒中心房顫動的檢出率。而房顫患者卒中防治的核心是抗栓治療，如何平衡獲益與風(fēng)險是指定治療策略的原則，對于出血風(fēng)險高或存在抗凝禁忌癥的患者，進(jìn)行左心耳封堵是一個更好的選擇。

Lefort作為目前唯一在國內(nèi)上市的國產(chǎn)塞式封堵器，其臨床試驗(yàn)總體的結(jié)果顯示12個月左心耳關(guān)閉率為97.4%（在其所在中心12個月的左心耳關(guān)閉率為100%），術(shù)后12個月缺血性腦卒中發(fā)生率為0%，技術(shù)成功率為99.4%，其有效性及安全性已經(jīng)得到了臨床驗(yàn)證和CFDA的認(rèn)證，為我國房顫患者的卒中防治提供了又一個新的選擇。

朱紅軍教授：“篤行”——Lefort左心耳封堵器特點(diǎn)介紹及操作技巧分享

左心耳封堵的發(fā)展，需要理論和實(shí)踐的共同結(jié)合。安徽省立醫(yī)院的朱紅軍教授，從左心耳手術(shù)操作的角度，帶來了Lefort左心耳封堵器的特點(diǎn)和操作技巧的分享。

他指出，左心耳形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性決定了其封堵的難易程度，術(shù)前評估左心耳形態(tài)，對于預(yù)估手術(shù)難度、制定封堵策略有很大幫助。而多角度精準(zhǔn)測量、合適的穿刺位點(diǎn)，是保證手術(shù)順利與否的關(guān)鍵。另外如果術(shù)中封堵器放置位置不佳，可通過半回收或全回收方式進(jìn)行調(diào)整。

最后朱紅軍教授表示，Lefort左心耳封堵器符合左心耳結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，配套的輸送裝置能夠精準(zhǔn)安全的到達(dá)封堵位置，整體設(shè)計(jì)合理、操作便捷，能夠安全有效的完成左心耳封堵。

左心耳封堵作為一項(xiàng)新興的、能夠有效預(yù)防和治療房顫患者卒中的器械抗栓技術(shù)，進(jìn)入中國以來，在理論、術(shù)式、器械等方面均取得了長足的進(jìn)步，其發(fā)展歷程離不開中國臨床醫(yī)生探知求索、慎思明辨的精神，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究促進(jìn)其理論的發(fā)展，通過規(guī)范的手術(shù)操作促進(jìn)其安全性的提高。而更多國產(chǎn)器械的研發(fā)生產(chǎn)，也使得左心耳封堵作為一項(xiàng)高新技術(shù)，能夠更快的惠及中國房顫患者。未來，在中國臨床醫(yī)生和器械廠家的努力下，中國左心耳封堵之路必定會走得更穩(wěn)、更快、更遠(yuǎn)。