2021年12月3日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌教授、王首正教授及合肥高新心血管病醫(yī)院首席專家梅舉教授領(lǐng)銜的心胸外科團(tuán)隊(duì)成功為一位重度二尖瓣反流患者施行了經(jīng)心尖二尖瓣夾合手術(shù),術(shù)后效果滿意,患者病情穩(wěn)定。該例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著由上海形狀記憶合金材料有限公司(樂普心泰醫(yī)療科技(上海)股份有限公司旗下全資子公司,簡稱“上海形狀記憶”)自主研發(fā)的經(jīng)心尖二尖瓣夾系統(tǒng)正式進(jìn)入上市前臨床研究階段,開啟了心泰醫(yī)療在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域全面布局的新征程!
病例回顧
患者76歲,女性,因反復(fù)胸悶心慌8年,加重半月有余,收入心胸外科,診斷為心臟瓣膜病,左心增大,除二尖瓣大量反流外,主動脈瓣和三尖瓣也有少中量反流,同時(shí)合并心功能不全、肺動脈高壓等多種并發(fā)癥,非手術(shù)治療不能改善。經(jīng)潘湘斌教授、梅舉教授團(tuán)隊(duì)多學(xué)科討論,決定行經(jīng)心尖二尖瓣夾手術(shù)。
(術(shù)前超聲提示二尖瓣重度反流)
術(shù)前心臟彩色多普勒超聲+左心功能測定顯示:二尖瓣前后瓣環(huán)直徑約34mm,左右瓣環(huán)直徑約30mm,后葉長16mm,瓣葉僵硬,運(yùn)動略受限,前葉卷曲略增厚,回聲偏強(qiáng),瓣葉開放尚可,閉合不攏;二尖瓣舒張期血液E峰>2倍A峰,血流速約1.27m /s,pg:6.5mmHg,收縮期探及大量反流,反流束來源于A2區(qū)、P2區(qū),反流縮流頸寬約5mm,反流分?jǐn)?shù)約:38%,反流有效面積約0.32平方厘米,反流容積約66ml。
患者于全麻下,術(shù)中經(jīng)心尖穿刺,在食道超聲引導(dǎo)下,經(jīng)心尖送入二尖瓣夾,捕獲并夾合二尖瓣前后葉病變處,二尖瓣夾位置穩(wěn)定,二尖瓣跨瓣壓差為4mmHg,手術(shù)全程無需建立體外循環(huán),導(dǎo)管操作在30分鐘內(nèi)順利完成,術(shù)中及術(shù)后即刻超聲評估二尖瓣反流基本消失。
(術(shù)后反流消失,雙孔化形成)
梅舉教授術(shù)后表示,該手術(shù)的成功令人鼓舞,此款二尖瓣夾在術(shù)中體現(xiàn)出優(yōu)異性能,可完成緣對緣修復(fù),單側(cè)夾臂可調(diào)節(jié),經(jīng)心尖入路,可控性極強(qiáng),且術(shù)中純超聲引導(dǎo),無需射線輔助,有望使數(shù)百萬無法接受外科手術(shù)治療的二尖瓣反流患者獲得治療新選擇,對其應(yīng)用前景充滿期待。
持續(xù)開拓 不斷創(chuàng)新
二尖瓣瓣膜病是心臟瓣膜病領(lǐng)域最大的病患群體,而二尖瓣反流(MR)則是最常見的二尖瓣瓣膜病。因先天性異?;蚝筇煨圆∽?,二尖瓣在左心室收縮時(shí)無法完全閉合,使從左心房流入左心室的血液部分反流回左心房,引起一系列心臟病變和臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致心力衰竭。
目前國內(nèi)約有1000萬MR患者,需要進(jìn)行外科手術(shù)的重度二尖瓣反流患者約有上百萬人,而其中有40%的患者因高齡、心功能差及合并多臟器功能不全而無法耐受外科手術(shù),得不到有效治療。
鑒于此,微創(chuàng)介入技術(shù)成為二尖瓣反流治療的熱點(diǎn)研究方向。上海形狀記憶自主研發(fā)的經(jīng)心尖二尖瓣夾系統(tǒng)是二尖瓣夾合術(shù)的核心器械,在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,將二尖瓣夾輸送至二尖瓣位置,分別夾住二尖瓣前、后瓣的對應(yīng)位置,從而有效降低反流。此方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可為眾多二尖瓣反流患者提供治療新策略,帶來新希望!
“由心關(guān)懷,成就新生”,心泰醫(yī)療緊密契合臨床需求,持續(xù)開拓,致力于為結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域提供優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療解決方案,讓更多患者因國產(chǎn)醫(yī)療器械的不斷創(chuàng)新而獲益!
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