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鏤空之花,封堵之術(shù)|心泰醫(yī)療Memo系列專題會于2022 心血管介入新技術(shù)新進(jìn)展論壇期間成功召開！

2022-07-18

2022年7月9日，心泰醫(yī)療“鏤空之花，封堵之術(shù)”Memo系列專題會于2022心血管介入新技術(shù)新進(jìn)展論壇期間成功召開，眾多臨床一線專家云端相聚，圍繞氧化膜單鉚系列封堵器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用優(yōu)勢、臨床經(jīng)驗(yàn)以及Lefort左心耳封堵器在一站式手術(shù)中的應(yīng)用等話題，為線上觀眾帶來了一場精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴！

本次專題會邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院郭保靜教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院高紅麗教授擔(dān)任主持嘉賓，邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院馬國棟教授、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊光教授、阜外華中心血管病醫(yī)院趙永輝教授進(jìn)行了精彩的學(xué)術(shù)演講！

真知灼見，學(xué)術(shù)殿堂

馬國棟教授：氧化膜單鉚ASD封堵器為二次房穿預(yù)留出通路，設(shè)計(jì)十分人性化

馬國棟教授在演講中指出，傳統(tǒng)鎳鈦合金封堵器是先心介入發(fā)展的里程碑，其具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、使用方便、療效可靠等特點(diǎn)。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，患者和醫(yī)生對先心封堵器械的要求也隨之增加，預(yù)后更好、并發(fā)癥更少、操作更便捷等特點(diǎn)，成為了臨床上迫切需求。

隨后，馬國棟教授提到，氧化膜單鉚ASD封堵器實(shí)現(xiàn)了材料和設(shè)計(jì)的雙重優(yōu)化，滿足了當(dāng)前迫切的臨床需求。該封堵器左盤面沒有鉚釘，更易于內(nèi)皮化，極大降低了血栓發(fā)生率，且平均重量減少25%，可減輕患者心臟負(fù)荷；另外，其經(jīng)過氧化膜表面處理工藝后，鎳離子析出量平均降低82%，有效減少鎳過敏風(fēng)險(xiǎn)；在預(yù)后二次房穿問題上，其具有曼陀羅鏤空花型設(shè)計(jì)，為以后可能出現(xiàn)的房間隔穿刺預(yù)留出通道，設(shè)計(jì)十分人性化。

最后，馬國棟教授分享了一例氧化膜單鉚ASD封堵器病例，患者為54歲男性，因乏力、間斷喘憋入院，后經(jīng)超聲查體，顯示為繼發(fā)孔型房間隔缺損10.9x4.7mm，考慮到以后有新發(fā)房顫可能，遂選用氧化膜單鉚ASD封堵器進(jìn)行封堵，無殘余分流，治療效果良好。

楊光教授：氧化膜單鉚PDA封堵器輸送性能提升，可過更小鞘管，更適用于低齡低體重嬰幼兒患者

楊光教授在演講開場指出，動脈導(dǎo)管未閉是常見的先心病之一，其發(fā)病率占先心病的10%-21%。有研究顯示，在嬰幼兒中，胎齡越低、出生時(shí)體重越輕，PDA的發(fā)病率就會越高，但由于嬰兒與成人生理特點(diǎn)不同，在介入治療中更易造成血管損傷、主動脈管腔狹窄等，因此，對植入器械的要求相應(yīng)也會更高。

隨后，他指出，氧化膜單鉚PDA封堵器更適用于低齡低體重嬰幼兒患者。其具有氧化膜表面處理工藝和單鉚設(shè)計(jì)兩個最顯著的特點(diǎn)，釋放后主動脈端傘面平整，沒有鉚頭突出，不影響主動脈血流，利于內(nèi)皮化，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生；除了以上特點(diǎn)，其阻流膜性能提升，即刻阻流血液效果更好。另外，氧化膜單鉚PDA封堵器較傳統(tǒng)鎳鈦合金雙鉚封堵器輸送推力降低25%，回收拉力平均降低39%，整體輸送性能提升，可通過更小鞘管，減少血管損傷。

最后，楊光教授分享了一例氧化膜單鉚PDA封堵器病例，患者為36歲女性，管狀PDA，肺動脈側(cè)3.5mm，主動脈側(cè)5mm，長12mm，后植入10-8mm氧化膜單鉚PDA封堵器，封堵器成型良好，無殘余分流，得到了醫(yī)生和患者的一致好評。

趙永輝教授：Lefort左心耳封堵器內(nèi)塞式設(shè)計(jì)不影響消融的前后順序，在一站式手術(shù)中優(yōu)勢明顯

趙永輝教授介紹，根據(jù)2020年ESC 房顫指南顯示，截至2016年全球共有4360萬房顫患者。成人的房顫患病率為2-4%，預(yù)計(jì)未來房顫的患病率還會增長2-3倍。目前，房顫管理大多以抗凝治療為主，但由于患者抗凝不規(guī)范或拒絕抗凝治療，使得房顫引起的心源性腦卒中頻發(fā)，情況不容樂觀。

在抗凝管理無法達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，器械抗栓療法就顯得尤為重要。趙永輝教授隨后講到，房顫消融+左心耳封堵一站式手術(shù)已經(jīng)成為了醫(yī)生首要推薦的治療策略。其以恢復(fù)竇性心律+預(yù)防卒中兩方面為治療目的，一次手術(shù)，兩項(xiàng)治療，患者更安全，費(fèi)用更可控，優(yōu)勢非常明顯。

Lefort作為國內(nèi)已上市的首款國產(chǎn)塞式左心耳封堵器，在一站式手術(shù)中優(yōu)勢明顯。其不影響消融的前后順序，植入后不影響心耳周圍組織，自膨式鎳鈦合金骨架順應(yīng)性突出，可自適開口形狀，適配大多數(shù)心耳結(jié)構(gòu)；另外，一體式倒刺、大比例覆膜、遠(yuǎn)端內(nèi)扣設(shè)計(jì)，進(jìn)一步降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

專家總結(jié)

在本次專題會的開始，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院郭保靜教授分別向與會專家致以親切的問候，并對會議的圓滿舉辦表達(dá)了美好祝愿。三位演講嘉賓演講結(jié)束之后，高紅麗教授代表與會專家進(jìn)行了總結(jié)，她指出，氧化膜單鉚系列封堵器經(jīng)過兩年的上市后臨床應(yīng)用，至今已開展多例，已得到廣大醫(yī)生的肯定，惠及了眾多先心患者；另外，Lefort憑借其獨(dú)特的內(nèi)塞設(shè)計(jì)，在預(yù)防心源性卒中方面也為患者帶來了獲益，相信這些優(yōu)秀的國產(chǎn)器械將會為中國結(jié)構(gòu)性心臟病患者帶來福音！