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新疆首捷丨新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院應(yīng)用MemoSorb?生物可降解PFO封堵器圓滿完成一例純超聲引導(dǎo)下PFO封堵術(shù)

2024-03-16

*本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：Clinic門診新視野，作者《門診》雜志

 

新疆首捷丨新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院應(yīng)用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器圓滿完成一例純超聲引導(dǎo)下PFO封堵術(shù)

 

近日，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌教授團隊中董靖教授的帶教支持下，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院楊毅寧院長團隊憑借著對患者解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的精準評估及密切配合，在單純超聲引導(dǎo)下，圓滿完成新疆地區(qū)首例MemoSorb®生物可降解PFO封堵器植入，幫助一名腦梗合并PFO患者重獲心腦健康！該例手術(shù)的圓滿完成，不僅標志著新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院在心源性腦卒中防治及PFO相關(guān)病癥治療領(lǐng)域邁入了全新階段，同時再次證實了MemoSorb®生物可降解PFO封堵器在PFO介入治療中的安全性和有效性，亦為廣大術(shù)者提供了寶貴的單純超聲引導(dǎo)下生物可降解PFO封堵術(shù)的臨床經(jīng)驗！期待未來隨著該款創(chuàng)新器械臨床范圍的拓展及純超聲引導(dǎo)介入治療原創(chuàng)技術(shù)的推廣，能夠為越來越多PFO相關(guān)腦卒中患者帶來更優(yōu)臨床獲益，為推動我國“心腦同源、腦心同治”學(xué)科發(fā)展做出重要貢獻！

 

 

首開告捷 | 規(guī)范操作，純超聲引導(dǎo)下MemoSorb®生物可降解PFO封堵術(shù)幫助患者重獲“心”生！

MemoSorb®生物可降解PFO封堵器

 

術(shù)中操作精彩剪影

 

患者為48歲男性，既往有高血壓病史1年，主訴“間斷頭痛1年、左側(cè)肢體麻木1月”入院接受診治?；颊咦栽V1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，位于雙側(cè)顳頂部，呈持續(xù)性跳痛，有飛蚊癥，1周后在當?shù)蒯t(yī)院就診，測血壓偏高，未進行規(guī)律治療。近期上述癥狀反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間幾小時或幾天不等，口服藥物可自行緩解，2024年2月10日前上述癥狀加重，伴肢體麻木，右手握力下降，就診神經(jīng)內(nèi)科完善相關(guān)檢查明確診斷“左側(cè)放射冠亞急性期梗塞灶”，同時經(jīng)食道超聲明確診斷卵圓孔未閉（裂隙長約5 mm，寬約3 mm），為求進一步診治就診心內(nèi)科。行右心聲學(xué)造影（經(jīng)胸心臟多普勒發(fā)泡試驗）陽性，支持右向左分流III級。臨床診斷：卵圓孔未閉、腦梗死恢復(fù)期、高血壓2級（極高危）。

經(jīng)全面評估，高度懷疑患者近期腦梗死發(fā)作與PFO之間存在因果關(guān)系，符合PFO封堵指征，綜合患者及家屬意愿，考慮患者獲益最大化，醫(yī)生團隊反復(fù)溝通、討論后，最終選擇采用最新上市的MemoSorb®生物可降解PFO封堵器，為患者行封堵治療。

 

MemoSorb®生物可降解PFO封堵器

 

手術(shù)由楊毅寧院長帶領(lǐng)心內(nèi)科余小林主任團隊在單純超聲指導(dǎo)下開展，導(dǎo)絲導(dǎo)管通過卵圓孔進入左心房成功建立工作路徑后，經(jīng)導(dǎo)管將28 mm×28 mm MemoSorb®生物可降解PFO封堵器精準送達卵圓孔未閉處。超聲下，嚴格按照貼、扣、鎖、剪、撤的“5S”操作法規(guī)范化開展手術(shù)，先后釋放封堵器左右盤面，牽拉成型線確保其成型穩(wěn)定后，鎖定封堵器，使之緊貼膈瓣、夾合更牢靠，即刻超聲示封堵器位置形態(tài)良好，無殘余分流，手術(shù)圓滿成功。

 

術(shù)后超聲

 

專家訪談 | 加大可降解PFO封堵器臨床規(guī)范化推廣、賦能我國“心腦同源、腦心同治”學(xué)科發(fā)展！

MemoSorb®生物可降解PFO封堵器

 

《門診》：祝賀貴院成功完成MemoSorb®生物可降解PFO封堵器上市后新疆地區(qū)首例臨床應(yīng)用！請問對于該例患者，為何選擇應(yīng)用該款封堵器為其行PFO封堵？此次新技術(shù)、新器械正式引進院內(nèi)，關(guān)于未來發(fā)展貴院有何規(guī)劃？

楊毅寧院長團隊：自國產(chǎn)MemoSorb®生物可降解PFO封堵器上市以來，我院團隊對其臨床應(yīng)用進展高度關(guān)注，并于此次成功開展新疆地區(qū)首例純超聲引導(dǎo)可降解PFO封堵術(shù)。本例患者因腦梗、肢體偏癱入院，經(jīng)我院多學(xué)科團隊綜合評估判定，患者為PFO相關(guān)腦卒中，且對術(shù)后心臟內(nèi)無金屬殘留物的渴望非常強烈，故最終決定為其植入可降解PFO封堵器。

該款封堵器植入人體后，在保證缺損封堵完成的基礎(chǔ)上，可逐步降解，能有效規(guī)避金屬封堵器植入后永久留存體內(nèi)可能引發(fā)的遠期并發(fā)癥及安全隱患。關(guān)于術(shù)式的選擇，我院團隊在綜合患者意愿及既往臨床工作開展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，決定為其實施單純超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。從患者獲益角度來看，純超聲引導(dǎo)介入治療的原創(chuàng)技術(shù)與創(chuàng)新可降解封堵器的完美結(jié)合，可真正做到結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域不開刀、不用放射線、不用造影劑、不全麻的綠色治療理念，為臨床PFO患者提供了一個更為理想的治療方式，確實值得在臨床中廣泛推廣。面向未來，我院亦會積極參與推動MemoSorb®生物可降解PFO封堵器及相關(guān)技術(shù)的普及開展，為廣大區(qū)域內(nèi)患者帶來更理想的臨床預(yù)后及更長遠的獲益。

 

《門診》：MemoSorb®生物可降解PFO封堵器是“介入無植入”理念的絕佳物化體現(xiàn)，當前其臨床推廣工作正在全國各地如火如荼開展，伴隨該款新型封堵器臨床應(yīng)用范圍的拓展，將會對我國“心腦同源、腦心同治”學(xué)科發(fā)展帶來何種影響？對其未來發(fā)展您抱有怎樣的期待？

楊毅寧院長團隊：我國PFO患者群體龐大，大多數(shù)PFO患者平時無癥狀，常因誘發(fā)反常栓塞、腦卒中或偏頭痛等相關(guān)臨床綜合癥而就診，目前對于該類患者更提倡“腦心同治”，即通過封堵卵圓孔未閉完美解決心源性腦卒中患者的發(fā)病源頭，減少腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險。MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的問世，為PFO相關(guān)腦卒中患者帶來了又一治療新選擇。隨著其臨床應(yīng)用在全國地區(qū)的推廣普及，一定程度上推動了我國“心腦同源、腦心同治”學(xué)科的發(fā)展進程，但從PFO封堵治療規(guī)范化角度出發(fā)，還應(yīng)不斷加強術(shù)者培訓(xùn)，并建立標準化、精細化的手術(shù)操作規(guī)范，以擴大我國西部地區(qū)先進醫(yī)療資源可及性。

未來，也期待更多中心同道能夠積極將“腦心同治”理論與臨床實踐結(jié)合，以患者為中心，多學(xué)科聯(lián)合開展針對如卵圓孔未閉等“發(fā)病在心、傷害在腦”的疾病治療，幫助更多結(jié)構(gòu)性心臟病心源性卒中及PFO相關(guān)病癥患者重獲心腦健康，實現(xiàn)我國心源性卒中防治領(lǐng)域規(guī)范、可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展！

 

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