?
Global
中文 English

媒體中心

全國(guó)首批植入｜范太兵教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用MemoSorb?全降解封堵器系統(tǒng)完成兩例經(jīng)腋下室間隔缺損封堵介入治療

2022-08-02

*本文轉(zhuǎn)載于【《門(mén)診》雜志】，作者《門(mén)診》雜志

 

全降解封堵器是先心病介入診療領(lǐng)域的革命性進(jìn)步，是當(dāng)今先心病介入領(lǐng)域的天花板！

——范太兵教授

MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)作為室間隔缺損（VSD）封堵治療“介入無(wú)植入”理念具象化體現(xiàn)，自順利上市后，便始終備受臨床醫(yī)生關(guān)注。2022年7月26日，阜外華中心血管病醫(yī)院兒童心臟中心范太兵教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借著精湛的操作技術(shù)與默契的團(tuán)隊(duì)配合，成功為兩例先天性心臟病室間隔缺損患兒，經(jīng)腋下路徑完成微創(chuàng)VSD介入治療，圓滿(mǎn)完成了MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)上市后的全國(guó)首批臨床應(yīng)用，再次驗(yàn)證了MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)在微創(chuàng)封堵介入治療中的安全性與可行性。

 

連戰(zhàn)告捷 | 腋下小切口微創(chuàng)VSD介入治療

 

 

MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)

患者為3歲男性患兒，術(shù)前超聲檢查結(jié)果顯示室間隔膜部有一約5.5mm的室間隔缺損。室水平左向右分流。房間隔連續(xù)完整。動(dòng)脈導(dǎo)管末開(kāi)放。各瓣膜回聲光滑，啟閉正常；主動(dòng)脈及分支內(nèi)徑增寬；左心增大，右心內(nèi)徑正常；室間隔與左室壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)正常。綜合患兒家屬意見(jiàn)，經(jīng)團(tuán)隊(duì)討論后，擬使用我國(guó)自主研發(fā)的MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)行室間隔封堵。

 

術(shù)前超聲

 

術(shù)中在經(jīng)食道超聲引導(dǎo)下，通過(guò)右腋下小切口行VSD封堵治療。術(shù)前全麻成功后，行食道超聲檢查，明確患兒室間隔缺損大小、位置及周邊相鄰組織結(jié)構(gòu)關(guān)系。術(shù)中靜脈常規(guī)應(yīng)用肝素，選擇右腋下2 cm小切口，由第四肋間進(jìn)胸，經(jīng)右房游離壁穿刺后，置入導(dǎo)引鋼絲，經(jīng)三尖瓣穿過(guò)室間隔缺損到達(dá)左心室腔，建立輸送軌道，隨后經(jīng)輸送鞘置入一枚腰部直徑6 mm的全降解室間隔封堵器進(jìn)行封堵，食道超聲復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘余分流、瓣膜啟閉功能正常，封堵器位置良好后釋放。剪斷成型線(xiàn)，沿一端抽出成型線(xiàn)，后撤出導(dǎo)管，縫合切口，手術(shù)最終順利完成。

術(shù)后超聲

 

隨后，范太兵教授團(tuán)隊(duì)穩(wěn)扎穩(wěn)打，再次為一例2歲的室間隔缺損患兒成功應(yīng)用MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)完成了經(jīng)腋下路徑的微創(chuàng)VSD介入治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程一氣呵成，術(shù)后超聲復(fù)查同樣提示封堵效果理想，且未影響患兒瓣膜啟閉功能。

 

 

專(zhuān)家訪談 | 全降解封堵器拉開(kāi)室缺治療

“介入無(wú)植入”序幕，精妙設(shè)計(jì)減少患者遠(yuǎn)期心臟傳導(dǎo)阻滯發(fā)生

 

MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)

范太兵教授：今日進(jìn)行的兩例手術(shù)均是在單純超聲引導(dǎo)下，經(jīng)腋下小切口完成封堵器植入，且術(shù)后無(wú)論是殘余分流、瓣膜啟閉功能以及封堵器的形態(tài)等均取得了理想的手術(shù)效果。然而與首次植入MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)時(shí)相比，積累了更多手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的我們又有了更多新的領(lǐng)悟與思考。

 

MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)前期經(jīng)過(guò)全國(guó)多中心的臨床研究，通過(guò)100多例上市前臨床試驗(yàn)結(jié)果及2年隨訪的驗(yàn)證，已證實(shí)其安全性與優(yōu)異的治療效果，而在臨床實(shí)踐中，輸送系統(tǒng)中的推送桿以及封堵器成型鎖定的設(shè)計(jì)，為臨床術(shù)者操作提供了更多便利；同時(shí)，封堵器本身為生物可降解材料，較為柔軟，避免了封堵器對(duì)心臟造成損傷。MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)與傳統(tǒng)封堵器由于材料和設(shè)計(jì)的不同，術(shù)者在操作上需更加精準(zhǔn)，例如：術(shù)者必須精確選擇封堵器大小、精準(zhǔn)且流暢地完成封堵器釋放及成型，以避免多次回收操作導(dǎo)致器械損壞；因此在正式使用前，一定要對(duì)其深入了解，才能實(shí)現(xiàn)更好的臨床應(yīng)用。

 

如今，先天性心臟病的微創(chuàng)治療已由傳統(tǒng)的X線(xiàn)下經(jīng)皮經(jīng)胸常規(guī)先心病介入治療，逐步發(fā)展為經(jīng)超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療方式，這一發(fā)展有效避免了射線(xiàn)可能對(duì)患者造成的損傷。而近年來(lái)，隨著“介入無(wú)植入”理念的進(jìn)一步推廣，超聲引導(dǎo)下的全降解封堵器植入為臨床室間隔缺損患者提供了一個(gè)更為理想的治療方式：室間隔缺損封堵愈合后，全降解封堵器能夠完全降解，以二氧化碳與水的形式代謝排出體外，真正做到患者體內(nèi)無(wú)植入物殘留，從而避免金屬封堵器可能導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)阻滯等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)患者而言能夠幫助其取得更好的遠(yuǎn)期預(yù)后與生活質(zhì)量，對(duì)醫(yī)生而言術(shù)后也能夠更為安心。因此，作為先心病介入診療領(lǐng)域中具有革命性意義的一款封堵器，我們希望更多患兒家屬能夠了解其所能帶來(lái)的獲益，也更期望能夠有更多室間隔缺損的患兒或成人患者能夠通過(guò)MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)取得更多臨床獲益。

 
?

Copyright © 2021, Scientech Medical. All rights reserved.滬公網(wǎng)安備31011702008238號(hào)滬ICP備2021017431號(hào)

互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)編號(hào)：（滬）-非經(jīng)營(yíng)性-2021-0163