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共建“一帶一路”、增進(jìn)民生福祉——“中國(guó)智造”MemoSorb?生物可降解PFO封堵器上市后全球首例國(guó)際同情救治使用!

2023-10-19

*本文轉(zhuǎn)載于【門(mén)診新視野】微信公眾號(hào),作者《門(mén)診》雜志

 

近日,在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌教授和德國(guó)心血管病中心Horst Sievert教授兩位國(guó)際專(zhuān)家通力協(xié)作下,德國(guó)CVC Frankfurt醫(yī)院使用中國(guó)原創(chuàng)的超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)成功完成MemoSorb®生物全降解卵圓孔未閉(PFO)封堵器的首例國(guó)際臨床應(yīng)用!

 

此次手術(shù)的成功開(kāi)展,不僅拉開(kāi)了MemoSorb®生物可降解PFO封堵器在全球臨床應(yīng)用的序幕,同時(shí)也標(biāo)志著心源性腦卒中的防治進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。用超聲引導(dǎo)介入技術(shù)推動(dòng)器械革命的中國(guó)創(chuàng)新模式再次實(shí)現(xiàn)了“人無(wú)我有”的重大突破,持續(xù)為全球結(jié)構(gòu)性心臟病患者帶來(lái)更多安全有效的治療方案!

 

全球首植,生物可降解PFO封堵器首例國(guó)際同情使用圓滿完成
 
 

本例卵圓孔未閉患者是嚴(yán)重的金屬過(guò)敏體質(zhì),因此,無(wú)法使用金屬封堵器,此前曾接受過(guò)經(jīng)皮卵圓孔未閉縫合術(shù)治療,但術(shù)后一年多經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖顯示,仍存在大量右向左分流(Ⅲ級(jí)),卵圓孔隧道長(zhǎng)度約為6 ~7mm、縫隙最大寬度為1.5~2 mm,卵圓孔縫合處房間隔局部變形,患者反復(fù)頭痛,并出現(xiàn)腦栓塞,急需進(jìn)行手術(shù)治療。

 

術(shù)前超聲

 

唯一的解決方案是植入完全可吸收的封堵器,不但可以解決金屬過(guò)敏的問(wèn)題,而且可以解決金屬封堵器長(zhǎng)期存留體內(nèi),遠(yuǎn)期帶來(lái)更多并發(fā)癥的問(wèn)題。在過(guò)去十余年中,各國(guó)投入大量資源研制可吸收封堵器,但是由于放射線看不見(jiàn)可吸收材料,被迫在可吸收封堵器上加入金屬部件,才能在放射線下植入人體,這些不可吸收的金屬部件又帶來(lái)穿孔、脫落等新的并發(fā)癥,所以歐美研制的可吸收封堵器都沒(méi)能上市。

 

中國(guó)國(guó)家心血管病中心發(fā)明了一種新的超聲引導(dǎo)介入技術(shù),采用超聲完全替代放射線,可以清晰探測(cè)到可吸收材料,無(wú)需金屬部件,就能安全植入人體,解決了長(zhǎng)期以來(lái)可吸收封堵器研發(fā)的“關(guān)鍵痛點(diǎn)”,讓中國(guó)在可吸收器械研究領(lǐng)域取得了“彎道超車(chē)”的巨大優(yōu)勢(shì)?;诩夹g(shù)優(yōu)勢(shì),國(guó)家心血管病中心與國(guó)家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心主任王云兵教授團(tuán)隊(duì)和樂(lè)普心泰醫(yī)療科技(上海)股份有限公司聯(lián)合研發(fā)了室間隔缺損完全可吸收封堵器,并于2022年獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,成為全球首款獲批上市的可吸收封堵器。

 

中國(guó)團(tuán)隊(duì)在此基礎(chǔ)上,快速擴(kuò)大戰(zhàn)果,研制了新型可吸收PFO封堵器,該封堵器在阜外醫(yī)院牽頭的臨床研究中展現(xiàn)了良好的安全性及有效性,于2023年9月獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,但尚未獲得批準(zhǔn)在國(guó)際上使用?;陂L(zhǎng)期合作及對(duì)中國(guó)團(tuán)隊(duì)最新成就的了解,法蘭克福心血管病中心向德國(guó)藥品器械管理局申請(qǐng)使用中國(guó)原創(chuàng)的MemoSorb®生物全降解PFO封堵器為該患者開(kāi)展超聲引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù),德國(guó)藥品器械管理局經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估討論,在排除其他治療方案后,單獨(dú)為該患者批準(zhǔn)使用最新一代的全降解PFO封堵器,并專(zhuān)程邀請(qǐng)潘湘斌教授赴德國(guó)進(jìn)行技術(shù)帶教。

 

 

考慮到患者對(duì)金屬?lài)?yán)重過(guò)敏,中國(guó)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)門(mén)去除了封堵器上的所有金屬標(biāo)記點(diǎn),潘湘斌教授與Horst教授通力協(xié)作,在單純超聲引導(dǎo)下順利將一枚全降解PFO封堵器精準(zhǔn)置入卵圓孔,順利完成封堵,術(shù)后患者恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。此次大膽嘗試充分體現(xiàn)了國(guó)際術(shù)者對(duì)中國(guó)團(tuán)隊(duì)及產(chǎn)品的信心,理想的手術(shù)效果充分驗(yàn)證了超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)+可吸收封堵器的安全性及有效性。

 

圖片

術(shù)后超聲示,卵圓孔處分流已消失,封堵效果理想

 

原創(chuàng)技術(shù)+原研器械“雙劍合璧”,中國(guó)智造領(lǐng)跑全球

 

在國(guó)家心血管病中心主任胡盛壽院士領(lǐng)導(dǎo)下,由潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)所發(fā)明的超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)融合了心內(nèi)科、心外科、超聲科等多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)了不開(kāi)刀、無(wú)放射線、無(wú)造影劑,甚至清醒狀態(tài)下治療多種心血管疾病,不但消除了放射線帶來(lái)的重大醫(yī)源性損傷,保護(hù)了大量患者及醫(yī)護(hù)人員,而且突破了造影劑過(guò)敏、孕婦、腫瘤等患者不能接受介入治療的禁區(qū)。以超聲引導(dǎo)介入技術(shù)為核心的中國(guó)技術(shù)體系已經(jīng)推廣到法國(guó)、英國(guó)、加拿大、俄羅斯等近50個(gè)國(guó)家和地區(qū), 在“一帶一路”戰(zhàn)略中發(fā)揮了促進(jìn)民心相通的重要作用。培訓(xùn)了來(lái)自美國(guó)、德國(guó)、日本、阿根廷等三十余個(gè)國(guó)家的500余名學(xué)員,加快了新技術(shù)的國(guó)際推廣應(yīng)用。2022年超聲引導(dǎo)介入技術(shù)以其“安全、可靠、便捷、可及”的優(yōu)點(diǎn),獲世界衛(wèi)生組織科技創(chuàng)新獎(jiǎng),WHO總干事在“一帶一路高峰論壇”上稱(chēng)贊其贏得了“一帶一路”國(guó)家和人民的贊譽(yù)和感激。

 

 

正是超聲引導(dǎo)介入技術(shù)在方法學(xué)層面取得的重要突破,解決了放射線看不見(jiàn)可吸收材料的關(guān)鍵問(wèn)題,才使給可吸收封堵器的研制創(chuàng)造了必要條件,在室間隔缺損封堵器、PFO封堵器之后,中國(guó)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成房間隔缺損可吸收封堵器的研制及臨床研究,后續(xù)多種封堵器都將進(jìn)步成完全可吸收封堵器,結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療將全面進(jìn)入完全無(wú)殘留的新時(shí)代。

 

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